Advices for pregnants
ორსულობა და B ჯგუფის სტრეპტოკოკი
B Streptococcus, აგრეთვე ცნობილი როგორც Streptococcus agalactiae, არის ცნობილი როგორც მშობიარობის შემდგომი ინფექციის და ნეონატალური სეფსისის ძირითადი გამომწვევი მიზეზი.
GBS ინფექცია ძალიან იშვიათად გვხვდება ჯანმრთელ მოზარდებში და თითქმის ყოველთვის ასოცირებულია პათოლოგიურ პროცესთან.(ხშირად დიაბეტთან)
ნიშნები და სიმპტომები
GBS კოლონიზდება საშოში,და ადამიანის ზედა რესპირატორულ ტრაქტში. ძირითადად ასოცირებულია სხვა პათოლოგიებთან. 70 წლის და მეტი ასაკის მქონე პოპულაციაში ეს ინფექცია ხშირად ხდება გულის შეგუბებითი უკმარისობის და საწოლთან მიჯაჭვულობის მიზეზი.
კლინიკური გამოვლინება:
GBS პნეუმონია.
GBS ბაქტერიემია.
GBS მენინგიტი
კანისა და რბილი ქსოვილების დაზიანება
ოსტეომიელიტი,ართრიტი,ცელულიტი, ართრალგია,
ქორიოამნიონიტი,ენდომეტრიტი,
სიცხე,დიზურია,ტკივილი ფერდქვეშ, მენჯის მიდამოში ლოკალიზებული ტკივილი.
დიაგნოსტირება
შეღებვა გრამის წესით
სისხლში GBS ის იზოლირება
GBS ანტიგენის დეტექცია სისხლში,შარდში, ცერებროსპინალური სითხეში.
მენეჯმენტი
ინფექციის მართვა ძირითადად ხორციელდება ანტიბიოტიკების მეშვეობით.ძირითდად გამოიყენება შემდეგი ჯგუფის ანტიბიოტიკები:
- პენიცილინ G -არჩევის პრეპარატი
- ამპიცილინი- არჩევის პრეპარატი
- ვანკომიცინი( პაციენტებში რომლებიც ალერგიულები არიან პენიცლინის მიმართ)
- კლინდამიცინი- ტესტი სენსიტიურობაზე საჭიროა ვინაიდან გაზრდილია მის მიმართ რეზისტენტობა.
დიფ.დიაგნოსტიკა
ბაქტერიული პნეუმონია
ურინარული ტრაქტის ინფექციები
მანეკროტიზებელი ფასციიტის დერმატოლოგიური მანიფესტირება
დიაბეტთან ასოცირებული კანის პათოლოგიები
ენდომეტრიტი
ეპიდურული აბსცესი
მენინგიტი
ოსტეომიელიტი
სეპტიური ართრიტი
ჭრილობის ინფექცია
GBS პროფილაქტიკა
როიალ კოლეჯის რეკომენდაციით, გბს ინფექციის საპრევენციოდ ინტრანატალურად მოწოდებულია ინტრავენური ანტიბიოტიკოთერაპია(პენიცილინი ან ცეფალოსპორინი(იმ პოპულაციაში რომელიც ალერგიულია პენიცილინის მიმართ.))
ინტრავენურ ანტიბიოტიკოთერაპიას საჭიროებენ შემდეგი პაციენტები:
- ქალები დადასტურებული ნაადრევი სამშობიარო მოქმედებით (<37კვირაზე)
- ქალები რომელთა ბავშვსაც წინა მშობიარობის შემდგომ გამოუვლინდა ეს ინფექცია
- ქალები რომელთა შარდშიც მოხდა GBS იდენტიფიცირება.
- ქალები რომლებიც არიან GBS ის მატარებლები და მოხდა სანაყოფე გარსების დარღვევა.(დროულად ან ნაადრევად)
- ქალები სიცხით,(>38 °C) რომლებიც არიან მშობიარობაში, დამოუკიდებლად GBS ის იდენტიფიცირებისა.